Fisioanalogia e fisiopatologia da síndrome de takotsubo.

Como parte das (às vezes despercebidas) condições clínicas de natureza médica que demonstram uma correlação clara, não somente clínica, entre o mundo emocional e as consequências bio-anatômicas verificáveis por manifestações sintomáticas, há uma que vale a pena conhecer devido ás suas implicações fisiopatológicas, ou seja, a síndrome de Takotsubo. Falando da fisiopatologia destes casos, devemos entender o intricado cruzamento entre o mundo da fisioanalogia de Benemeglio e o da fisiopatologia médica. Existem, isto é, territórios que embricam, demonstrando como o estudo da fisiopatologia humana não deve ignorar as implicações fisioanalógicas: um mundo onde o sintoma ou a doença refletem um sistema de comunicação analógica complexo que sutilmente ou agudamente, desempenha o papel de “noxa” Patogênica. Voltando à síndrome de Takotsubo, o nome reflete analogicamente a forma de uma ferramenta de pesca japonês: as alterações cinéticas do coração envolvendo preferencialmente o ápice do ventrículo esquerdo, que, em conjunto com a hipercinesia dos segmentos basais do mesmo, assume uma forma semelhante à de um cesto, o takotsubo em japonês, usado pelos pescadores japoneses para a captura de polvos. A síndrome é caracterizada por disfunção sistólica regional ventricular esquerda aguda, é sempre relacionada ao estresse físico e psicológico agudo (fortes emoções, medo, pânico, tristeza), com uma prevalência em mulheres na pós-menopausa. A condição foi identificada no início dos anos 90 como uma nova entidade clínica, cardiomiopatia com quadro típico de um infarto agudo do miocárdio, tendo em conta as alterações eletrocardiográficas típicas e o início dos sintomas. Os sintomas incluem dor no peito, dificuldade respiratória e perda súbita de consciência. Tipicamente a sintomatologia, as alterações eletrocardiográficas e bioquímicas são reversíveis com diferentes modalidades cronológicas. A síndrome tem uma incidência na população geral de 1 / 36.000. Diferentemente das síndromes arteriais coronarianas agudas, os pacientes com Takotsubo não apresentam doença arterial coronariana obstrutiva. As complicações mais comuns são choque cardiogênico e oclusão da via de saída do ventrículo esquerdo, acidente vascular cerebral e formação de trombo atípico. O tratamento é sintomático e de suporte, e deve basear-se na administração de fármacos beta bloqueadores (inibidores do sistema nervoso simpático), e outros remédios como inibidores do enzima angiotensina convertase, aspirina e diuréticos. Se medidas adequadas forem estabelecidas na fase aguda da doença, a recuperação completa pode ser alcançada dentro de algumas semanas. Embora a evolução geralmente não cause problemas, pode ocasionalmente ser complicada pela ruptura do ventrículo esquerdo, que causa morte súbita.
Dada a raridade da situação, os casos atuais são geralmente limitados. Minha experiência clínica me permitiu, a partir de 2010, coletar 12 casos (11 mulheres, 1 homem, idade média 57,8 anos). Em todos os 12 sujeitos, durante a convalescença, a anamnese fisioanológica foi coletada por meio do teste de personalidade analógica, de acordo com a escola do Professor Benemeglio (UPDA, Universidade Popular das Disciplinas Analógicas). Um dado de interesse absoluto foi a presença em todos os casos de conflito paternal ou ex paternal (Ego F 10, parental 2). Esta constatação é ainda mais enfatizada pelo significado simbólico do ventrículo esquerdo, uma clara referência ao símbolo haste (ventrículo muscular, conôide com forma alongada, com função ejetiva de bomba com grande massa muscular enquanto o ventrículo direito tem a função de recepção). Nos pacientes estudados, o gatilho emocional sempre foi identificado por meio de investigação hipnótica adequada, em conexão analógica com um antecedente emocional relacionado às intervenções da figura paterna ou de figuras duplicadas significativas, geralmente estruturando problemas de liberdade ou consciência ex-liberdade. Outro aspecto fisiopatológico e fisioanalógico é representado pela hiperativação do sistema neurovegetativo simpático. Em condições de equilíbrio, existe uma alternância binária no funcionamento do sistema nervoso autônomo (simpático e vagal parassimpático): o sistema simpático é massivamente ativado no caso de reações de “fight or flight”, enquanto o sistema vagal é ativado em condições de “congelamento” (vago dorsal) ou socialidade, demonstrando um mecanismo binário adicional no funcionamento da mente instintiva. Portanto, a síndrome de Takotsubo ocorreria, de um ponto de vista fisioanalógico e fisiopatológico, em indivíduos com uma predisposição devida a uma conotação simbólica específica da mente paleoencefálica emocional (com conflito paternal ou ex paternais), com um problema de liberdade ou consciência ex-liberdade em ato , cuja reação a uma tensão emocional aguda descontrolada, envolve uma ativação intensa da mente reptiliana instintiva deslocando o equilíbrio autonômico no lado da hiperativação simpática (fuga ou luta) com o hiperincreção aguda consequente de mediadores bioquímicos e hormonais do tipo cardio excitatórios (epinefrina, norepinefrina) com “atordoamento” do miocárdio do ventrículo esquerdo, dilatação e assunção da forma característica de uma cesta. Como sempre, a ativação da comunicação simbólica que reflete o conflito paternal ocorre nesses sujeitos como “escolha” central do órgão alvo (ventrículo esquerdo) pela mente (cérebro) estratégica.
O significado simbólico das artérias coronárias também entra na avaliação fisioanalógica da síndrome. As coronárias transportam oxigênio e nutrientes principalmente para o ventrículo esquerdo, com uma clara referência simbólica ao aparato psico energético paternal. A situação de isquemia na síndrome takotsubo refere-se a um fornecimento energético insuficiente a frente de elevadas exigências, referente a situação clássica de pai energeticamente ausente e implica algumas considerações relativas à distonia de base (do Ter) destes indivíduos.

Dr., PhD e MD Roberto Baglini

Cardiologista, PNL Practitioner, Hipnólogo, Hipnotista, Analogista.

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